Роль и место физических факторов в реабилитации
детей с ограниченными возможностями в НПРЦ


На фото: Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург, кафедра физиотерапии факультета усовершенствования врачей. Слева В.Ю. Гуляев, д.м.н., доцент кафедры, справа П.И. Щеколдин, д.м.н., профессор, зав. кафедрой.

1. Врождённая и генетически обусловленная патология, практически, в 100% случаев сопровождается заболеваниями других органов и систем, требующих упорной комплексной терапии и реабилитации.

Зачастую такое лечение и такая реабилитация преимущественно осуществляется с помощью медикаментозной терапии, вызывающей упорную аллергизацию, резистентность к препаратам с возможной неадекватностью раздражителей [Э. А. Гилёва, 1997; Л. Т. Теблоева, 1997 и др.]. Сказанное относится к такой врождённой и генетически обусловленной патологии, как ВЧЛП, микротия, анотия, различные, врождённые дисплазии, синдром Шерешевского - Тернера, врождённое косоглазие и т. д.

2. В связи с этим актуальным и обоснованным считается подход к использованию немедикаментозных физических факторов в адекватных для детей дозировках с физиологичными видами энергии [И. Н. Сосин, М. Х. Кариев, 1994; Л. А. Чернышева, М. А. Хан, 1998; А. А. Курочкин и соавт, 2000]. Однако здесь необходимо учитывать, что каждый физический фактор обладает как неспецифическими, так и специфическими сторонами механизма биофизического, биохимического и лечебного механизмов действия, и далеко не каждый из них физиологичен для организма ребёнка (например, э. п. УВЧ), хотя в конечном итоге любой из них должен уменьшать долю полипрагмазии в общей комплексной терапии. В этом плане большую роль играет использование физиоаппаратуры последнего поколения, генерирующей энергетические сигналы, близкие по своей характеристике к биопотенциалам организма человека: импульсные сложномоду-лированные электрические токи, включая СКЭНАР-терапию а также импульсные сложномодулированные электромагнитные поля. (ИСМ ЭМП ИСМ. ФЭМП).

З. Перед началом лечения необходима тщательная физиотерапевтическая диагностика: ХЭД, МРД, ЭРД, Рофэс-диагностика и СКЭНАР-диагностика (СКЭНАР-экспертиза), - т. е. методологические приёмы, также основанные на использовании современной медицинской аппаратуры.

4. В наших исследованиях выявлено, что большое значение в диагностике и реабилитации таких детей играют информационные сигналы соджномодулированных электрических токов, в том числе от аппаратов серии «СКЭНАР-97», ИСМ ФЭМП, включая КВЧ, и ХЭД мышц глазного яблока, показатели которой имеют особый, отличный о скелетного НМА характер, требующий дальнейшего специального изучения.

5. Большое значение имеет сопряжённые с врождённой и генетически обусловленной патологией заболевания нервной системы, органов дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани, кожи. МПС, сердечно-сосудистой системы. Нашим предыдущими исследованиями выявлено, что наиболее оптимальным вариантом электродиагностики, ЭРД МРД является использование близких к физиологическим параметрам организма ребёнка сложномодулированных флюктуирующих интерферен-ционных сигналов носителей энергетической информации (аппаратура 000 «МАГНОН»), а также электрических токов от аппаратов серии «СКЭНАР-97».

6. Детям с заболеваниями соединительной ткани и кожи (в частности, коллоидообразования) наиболее оптимальным вариантом считается применение токоферол-электро- или ультрафонофореза, СКЭНАР-, а также КВЧ-терапии.

7. Детям с заболевания ЦНС и внутричерепной родовой травмой, дизартриями, в т.ч. ассоциированными с врождённой и генетически обусловленной патологией необходимо подключение в общий комплекс электроцеребральной или магнитоцеребральной терапии также с использованием сложномодулированных сигналов физической энергии, либо их комбинирование со СКЭНАР- и РОФЭС-терапией.

8. Наилучшим способом лечения бронхолёгочной патологии у детей с ограниченными возможностями является применение вышеназванных факторов, в т. ч. на грудную клетку. Разрабатывается поисковая тема «КВЧ и токоферо-электро- и фонофорез у детей с заболеваниями органов дыхания» (исполнители врач-физиотерапевт В. Ю. Гуляев и врач-педиатр Л.Г. Чудакова).

9. Поражения органов пищеварения требуют разработки новых медицинских технологий с включением энергии физических факторов - МРТ, ЭРГ, электроцеребральной-, СКЭНАР-терапии и сложномодулированных токов от современного полифакторного аппарата серии «МАГНОН-СКИФ».

10. Разработаны подходы к применению ИСМ ЭМП, ИСМ электрических токов, СКЭНАР-терапии и КВЧ на БАТ, в т. ч. по методике «бегущая волна», у детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, МПС.

11. Большое значение в лечении офтальмологической патологии преобретает включение в диагностический комплекс ХЭД МРД, СКЭНАР-диагностики с последующей специфической терапией.

12. При лечении пациентов с вышеперечисленной патологией, особенно детей с ограниченными возможностями, наилучшим вариантом является сочетание или комбинирование ЭМК КВЧ, ИСМ ЭМП или ИСМ ФЭМП со СКЭНАР-терапией.

В. Ю. Гуляев, г. Екатеринбург