Методика коррекции клинических проявлений соматических, хирургических, неврологических заболеваний нейроадаптивным электростимулятором "СКЭНАР"


 

 

 

Москва, 2000 г.

 

 

 

Пособие для врачей

ВЫПИСКА
из протокола заседания Секции по традиционным методам
лечения Ученого совета Минздрава России от 20.12.2000 г.

Присутствовали: чл.-корр. РАМН, проф., д.м.н., зав. кафедрой ММА им. И. М. Сеченова В.Г. Зилов; к.ф.н., директор НПЦ ТМГ МЗ РФ Т.Л. Киселева; к.б.н., ученый секретарь НПЦ ТМГ МЗ РФ Л.Г. Ускова; руководитель Департамента организации медицинской помощи населению Минздрава России А.А. Карпеев; д.м.н., проректор по научной работе СПбХФА МЗ РФ Е.Е. Лесиовская; д.м.н., проф., зав. кафедрой МГМСУ МЗ РФ А. М. Василенко; чл.-корр. РАЕН, д.м.н., проф., зав. кафедрой РМАПО МЗ РФ В.С.Гойденко; д.м.н., зав. лабораторией НПЦ ТМГ МЗ РФ Т.Д. Даргаева; д.б.н., зав. отделом НПЦ ТМГ МЗ РФ С. В. Зенин; к.м.н., зав. сектором Научно - практического центра традиционной медицины и гомеопатии МЗ РФ П.С.Прилипко; чл.-корр. РАМН; д.м.н., проф. Л.Р.Зенков; к.ф.н. Ю.H.Kopшиковa; д.м.н. И.Л. Блинков; д.м.н., проф. зав. кафедрой Нижегородской медицинской академии В. А. Воробьева.

Слушали: Проект пособия для врачей "Методика коррекции клинических проявлений соматических, хирургических, неврологических заболеваний нейроадаптивным электростимулятором "СКЭНАР" (Авторы: чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. В.Г. Зилов; к.м.н. Л.М. Кудаева; А.Н. Ревенко; к.т.н. Я.3. Гринберг; к.м.н. И.А. Миненко, Н.И. Белая;).

Рецензенты: д.м.н., проф. А.Г. Агасаров; д.м.н., проф. А.М. Василенко. Рецензии положительные.

Постановили: Представленное пособие утвердить. Секция считает целесообразным использование предлагаемого метода в практическом здравоохранении.

Председатель Секции,
чл.-корр. РАМН, профессор

В.Г. Зилов

В.Г. Зилов

Ученый секретарь
Секции, к.б.н.

Л.Г. Ускова

Л.Г. Ускова

В Пособии для врачей изложены методы лечения больных с заболеваниями внутренних органов, хирургической и неврологической патологией путем воздействия импульсным электрическим током на участки кожной поверхности, корреспондирующие с патологическим очагом в организме, с одновременным изменением формы воздействующего импульса в рамках физиологических параметров, определяющихся динамикой электрофизиологических кожных показателей по принципу биологической обратной связи.

Описаны приемы выполнения метода, указаны принципы индивидуального дозирования воздействия. Показано, что клиническая эффективность метода связана с оптимизирующим воздействием на состояние регуляторных систем.

Пособие предназначено для врачей - физиотерапевтов, рефлексотерапевтов, а также терапевтов, хирургов, невропатологов.

ОРГАНИЗАЦИЯ - РАЗРАБОТЧИК:

Московская Медицинская
академия им. И. М. Сеченова

АВТОРЫ:

Д.м.н., чл.-корр. РАМП, профессор, заведующий кафедрой нелекарственных методов лечения и клинической физиологии, заведующий лабораторией по разработке, и внедрению новых нелекарственных терапевтических методов, Зилов В.Г., к.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник лаборатории, Кудаева Л.М.; Руководитель медицинского центра СКЭНАР-терапии им. Ю.В. Горфинкеля, Ревенко А.Н.; к.т.н., генеральный директор ЗАО ОКБ "Ритм", Гринберг Я.3., к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории, Миненко И.А.; Старший научный сотрудник лаборатории Белая Н.И.

Материально-техническое обеспечение метода

Методика реализуется с помощью аппаратов: электростимулятор нейроадаптивный «СКЭНАР-033» с саморегулированием режимов нанесения токовых импульсов по принципу обратной связи (92/135-89), электронейростимулятор с биологической обратной связью СКЭНАР-ОЗЗМ (93/199-65), электростимулятор нейроадаптивный СКЭНАР-035 (93/199-40), электростимулятор биполярного импульсного воздействия на рефлекторные зоны и БАТ с биологической обратной связью (нейроадаптивный) "СКЭНАР-97" (98/219-98). Регистрационное удостоверение 29/0302397/0329-00 лицензия 42/98-1325-0269 на производство ЗАО ОКБ РИТМ г. Таганрог ТУ 9444-001-242259398-93(035), ТУ 9444-010-05010925-95, сертификат соответствия РОСС ИМ02.В04076 № 01862222 и РОСС ИМ02.В07349 № 3695445.

Наличие значительного числа нюансов в освоении СКЭНАР-воздействия и эффективного его применения требует подготовки врача под руководством опытного педагога. После обучения методике СКЭНАР-воздействия в учреждении последипломного медицинского образования, предложенный метод может применять на практике врач, получивший свидетельство установленного образца.

Эффективность электроимпульсной терапии с помощью аппарата СКЭНАР

Эффективность методики оценивали по данным специальных научных исследований и клинических испытаний метода, проведенных на учебных и клинических базах ММА им. И.М.Сеченова (кафедра нервных болезней, факультетской хирургии, травматологии, клинические больницы №№ 7, 67, больницы им. И.М.Боткина г. Москвы). Исследования проведены на 1972 больных с использованием опытной (1128 человек) и контрольной (844 человек) групп. Достоверность результатов определяли с использованием критерия Стьюдента. Достоверными считали данные при р < 0,05.

В реализации СКЭНАР-воздействия принимают участие как местные рефлекторные механизмы, так и общая реакция организма на действие внешнего фактора.

I. Местным эффектом СКЭНАР-воздействия является активизация процессов микроциркуляции крови и улучшение трофики тканей не только в зоне локального воздействия (стойкая умеренная гиперемия), но и во внутренних органах, связанных с данной зоной кожного покрова (по принципу кожно-висцерального рефлекса). Реовазографическими данными достоверноподтверждено влияние данного воздействия на регионарную гемодинамику (повышение пульсового кровенаполнения сосудов, снижение сосудистого тонуса, улучшение венозного оттока). Исследования коэффициента отражения лазерного излучения в коже некоторых участков (с помощью лазерного шарового фотометра) показали положительное влияние СКЭНАР-воздействия на степень кровенаполнения сосудов и степень оксигенации крови (у 71% здоровых людей).

При клинических исследования получены достоверные данные о нормализации и предупреждении микроциркуляторно - циркуляторной гипоксии у больных с эрозивно - язвенными повреждениями слизистой желудка и 12-ти перстной кишки при воздействии область проекции желудка и рефлекторно связанные с ним зоны. По данным РЭГ установлено оптимизирующее влияние на центральную гемодинамику при СКЭНАР-воздействии на кожные покровы лобно-височно-теменной зоны.

II. Общее влияние СКЭНАР-воздействия на организм выражается в активизации неспецифических механизмов иммунной защиты, что находит подтверждение в следующих феноменах:

- формировании неспецифических адаптационных реакций на воздействие, причем использование в методике принципа индивидуального дозирования воздействия на основе биологической обратной связи обеспечивает устойчивое преобладание антистрессовых адаптационных реакций (активации и тренировки) у 70-82, 6% здоровых людей (по данным анализа активности ферментов энергетического обмена в лимфоцитах, свидетельствующим об иммуномоделирующем влиянии СКЭНАР - воздействия);

- иммунокорригирующий эффект СКЭНАР-воздействия выражается в оптимизации показателей иммунитета с увеличением количества Т-активных лимфоцитов, нормализацией баланса иммуноглобулинов; с хорошими и отличными клиническими результатами коррелирует полная нормализация показателей иммунитета с восстановлением соотношения хилеров и супрессоров, некоторым повышением количества В-лимфоцитов и общего содержания иммуноглобулинов;

- влияние СКЭНАР-воздействия на общие адаптационные возможности организма проявляется также в оптимизации соотношения тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. При исследованиях по методу Р. Фолля СКЭНАР-воздействие у здоровых людей способствует уменьшению гипо- и гиперэргизации (что характеризует соответственно повышенный или сниженный тонус симпатической системы) и возрастанию нормотонии (от 17, 4% пациентов до 56, 3% и от 40% пациентов до 70% в разные сезоны года), вызывает достоверную положительную динамику по показателям: минутный объем крови; вегетативный индекс Кердо; показателям вегетативной реактивности по результатам глазодвигательной, синокаротидной, солярной проб; показана оптимизация уровня вегетативного обеспечения физической деятельности в клино- и ортостатических пробах.

Указанные механизмы влияния импульсного воздействия на организм реализуются при СКЭНАР-воздействии в виде положительной динамки симптоматики патологических процессов различной этиологии.

1. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы СКЭНАР-воздействие способствует снижению артериального давления, значительному уменьшению метаболических нарушений при ишемической болезни сердца, купированию болевого синдрома за счет спазмолитического и аналгезирующего действия. Эффект терапии выражается в сокращении сроков лечения, увеличении длительности ремиссий, снижении доз используемых препаратов.

2. У больных с патологией желудочно - кишечного тракта СКЭНАР-воздействие ведет к полному исчезновению или значительному уменьшению субъективной симптоматики, способствует повышению двигательной активности ЖКТ, быстрому формированию рубца при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки. Результат терапии выражается в повышении эффективности лечения (до 92%, из них 72% - значительное улучшение), более стойких и продолжительных ремиссиях, слабо выраженной симптоматике при обострениях.

3. При бронхо-легочной патологии (воспалительные и хронические заболевания легких, бронхов, в т.ч. обструктивные бронхиты, бронхиальная астма) отмечается уменьшение или ликвидация воспалительных явлений, улучшение дренажной функции бронхов, уменьшение бронхоспастических, обструктивных компонентов, сокращение сроков лечения до 4-5 дней при острых процессах, до 10-15 дней (иногда 5-7) при бронхиальной астме, значительном увеличении длительности ремиссий, ослаблении выраженности сезонных обострении.

4. При заболеваниях почек и мочевыводящих путей при СКЭНАР-воздействии наблюдается снижение активности воспалительного процесса, уменьшение болевого синдрома, улучшение дренажной функции мочевыводящих путей, сокращении сроков лечения, уменьшении количества осложнений и побочных явлений медикаментозной терапии.

5. Заболевания опорно-двигательного аппарата - быстрая ликвидация болевого синдрома и отечности суставных тканей, увеличение объема активных и пассивных движений. Результат - повышение эффективности лечения до 67%, увеличение переносимости физической нагрузки в 4,5 раза (по тесту на тредмиле), увеличение продолжительности ремиссий.

6. У больных с хирургической патологией мягких и костных тканей, а также с состояниями, вызванными травмой или оперативным вмешательством отмечено более быстрое, чем при использовании других средств, купирование болевого синдрома, в т.ч. послеоперационного (в течение 2-3 дней), а также более быстрое купирование воспалительных явлений различного происхождения (инфекция, механическое повреждение, операция и т.п.).

7. При неврологических заболеваниях получены достоверные результаты о нормализующем влиянии на функциональное состояние надсегментарного отдела головного мозга, выражающиеся в улучшении центральной гемодинамики, оптимизации вегетативного статуса и снижении судорожной активности.

8. При посттравматических стрессовых расстройствах отмечено значительное снижение симптоматики, которое выражалось в исчезновении головных болей, болей в области позвоночника, нормализации сна, уменьшении степени выраженности flash-back-синдрома и т.д. Эффективность СКЭНАР - воздействия составила 74,3% (р < 0,05), что подтверждено физиологическими методиками и данными психодиагностических тестов (MMPI, тест Люшера, САН). Указанный механизм СКЭНАР-воздействия обуславливает высокий терапевтический эффект метода при разнообразной патологии и делает его перспективным в практике терапевтических, хирургических неврологических лечебных учреждений.